Saúde Mental e Física

Objetivo de Aprendizagem 5.1.A: Explicar como a psicologia da saúde aborda questões de saúde física e bem-estar conforme se aplicam ao comportamento e aos processos mentais.

Objetivo de Aprendizagem 5.1.B: Explicar como o estresse se aplica ao comportamento e aos processos mentais.

• 5.1.B.1 O estresse é um fator em maior susceptibilidade a distúrbios e doenças. O estresse tem sido ligado a problemas fisiológicos como hipertensão, dores de cabeça e supressão imunológica.
• 5.1.B.2 Estressores podem ser vistos como motivadores (eustresse) ou debilitantes (distresse). Estressores podem ser vivenciados como traumáticos ou como pequenas contrariedades diárias que podem se acumular ao longo do tempo. Experiências adversas na infância (EACs) são fontes de estresse que podem afetar uma pessoa ao longo da vida inteira.

Objetivo de Aprendizagem 5.1.C: Explicar como reações ao estresse se aplicam ao comportamento e aos processos mentais.

• 5.1.C.1 A síndrome de adaptação geral (SAG) descreve o processo de experiência de estresse. Inicialmente, ocorre a reação de alarme quando o estresse é encontrado (via resposta luta-fuga-tranquilo). Em seguida, ocorre uma fase de resistência à medida que o estresse é confrontado. Finalmente, ocorre uma fase de exaustão quando o estresse diminui ou os recursos são gastos. A maior susceptibilidade a doenças ocorre durante a fase de exaustão.
• 5.1.C.2 A teoria cuidar-e-sociabilizar propõe que algumas pessoas reagem ao estresse cuidando de suas próprias necessidades e/ou das necessidades de outros e buscando conexão com os outros. Esse fenômeno parece ocorrer principalmente em mulheres.

Objetivo de Aprendizagem 5.1.D: Explicar como as maneiras pelas quais as pessoas lidam com o estresse se aplicam ao comportamento e aos processos mentais.

• 5.1.D.1 O coping focado no problema envolve ver o estresse como um problema a ser resolvido e trabalhar soluções até encontrar uma solução.
• 5.1.D.2 O coping focado nas emoções envolve gerenciar reações emocionais ao estresse como meio de lidar com ele. Estratégias que são focadas nas emoções podem incluir respiração profunda, meditação ou uso de medicamentos voltados para reduzir respostas emocionais estressantes.

Objetivo de Aprendizagem 5.2.A: Explicar como a psicologia positiva aborda o estudo do comportamento e dos processos mentais.

• 5.2.A.1 A psicologia positiva busca identificar fatores que levam ao bem-estar, resiliência, emoções positivas e saúde psicológica.

Objetivo de Aprendizagem 5.2.B: Explicar como experiências subjetivas positivas se aplicam ao comportamento e aos processos mentais.

• 5.2.B.1 Expressar gratidão, uma experiência subjetiva positiva, aumenta o bem-estar subjetivo.
• 5.2.B.2 Pessoas que exercitam seus pontos fortes ou virtudes de caráter relatam níveis mais altos de experiências objetivas positivas, como felicidade, e bem-estar subjetivo. Uma classificação de forças de caráter foi desenvolvida em torno de 6 categorias de virtudes: sabedoria, coragem, humanidade, justiça, temperança e transcendência.
• 5.2.B.3 Crescimento pós-traumático, uma experiência subjetiva positiva, pode resultar após a experiência de trauma ou estresse.

Objetivo de Aprendizagem 5.3.A: Descrever as abordagens usadas para definir comportamentos e processos mentais como distúrbios psicológicos.

• 5.3.A.1 Nível de disfunção, percepção de sofrimento e desvio da norma social são todos fatores usados para identificar distúrbios psicológicos.
• 5.3.A.2 O diagnóstico ou classificação de distúrbios psicológicos tem consequências positivas e negativas dependendo da natureza do distúrbio, do indivíduo sendo diagnosticado e da presença de normas culturais/sociais, estigma, racismo, sexismo, idadeísmo e discriminação.
• 5.3.A.3 O diagnóstico de distúrbios psicológicos requer treinamento especializado e o uso de ferramentas diagnósticas baseadas em evidências. A Associação Americana de Psiquiatria desenvolveu o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) para classificar transtornos mentais. A Organização Mundial da Saúde desenvolveu a Classificação Internacional de Doenças Mentais (CID) para classificar transtornos mentais. Esses sistemas de classificação são atualizados regularmente para serem responsivos aos avanços de pesquisa e prática.

Objetivo de Aprendizagem 5.3.B: Explicar como perspectivas psicológicas definem distúrbios psicológicos.

• 5.3.B.1 A maioria dos psicólogos emprega uma abordagem eclética (usando mais de uma perspectiva psicológica) ao diagnosticar e tratar clientes.
• 5.3.B.2 A perspectiva comportamental propõe que as causas dos distúrbios mentais focam em associações aprendidas maladaptativas entre ou entre respostas a estímulos.
• 5.3.B.3 A perspectiva psicodinâmica propõe que as causas dos distúrbios mentais focam em pensamentos e experiências inconscientes, frequentemente desenvolvidos durante a infância.
• 5.3.B.4 A perspectiva humanista propõe que as causas dos distúrbios mentais focam na falta de apoio social e na incapacidade de realizar o próprio potencial.
• 5.3.B.5 A perspectiva cognitiva propõe que as causas dos transtornos mentais focam em pensamentos, crenças, atitudes ou emoções maladaptativos.
• 5.3.B.6 A perspectiva evolutiva propõe que as causas dos transtornos mentais focam em comportamentos e processos mentais que reduzem a probabilidade de sobrevivência.
• 5.3.B.7 A perspectiva sociocultural propõe que as causas dos transtornos mentais focam em relações e dinâmicas sociais e culturais maladaptativas.
• 5.3.B.8 A perspectiva biológica propõe que as causas dos transtornos mentais focam em questões fisiológicas ou genéticas.

Objetivo de Aprendizagem 5.3.C: Explicar como os modelos interacionais definem transtornos psicológicos.

• 5.3.C.1 O modelo biopsicossocial assume que qualquer problema psicológico potencialmente envolve uma combinação de fatores biológicos, psicológicos e socioculturais.
• 5.3.C.2 O modelo diátese-estresse assume que transtornos mentais se desenvolvem devido a uma vulnerabilidade genética (diátese) combinada com experiências de vida estressantes (estresse).

Objetivo de Aprendizagem 5.4.A: Descrever os sintomas e possíveis causas de transtornos neurodesenvolvimentais selecionados.

• 5.4.A.1 Transtornos neurodesenvolvimentais são um grupo de transtornos com início durante o período de desenvolvimento. Os sintomas desses transtornos focam em verificar se a pessoa está exibindo comportamentos apropriados para sua faixa etária ou nível de maturidade. Transtornos selecionados no escopo do AP Psychology nesta categoria são transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) e transtorno do espectro autista (TEA).
• 5.4.A.2 As possíveis causas dos transtornos neurodesenvolvimentais podem ser de natureza ambiental, fisiológica ou genética.

Objetivo de Aprendizagem 5.4.B: Descrever os sintomas e possíveis causas de transtornos do espectro esquizofrênico selecionados.

• 5.4.B.1 Transtornos do espectro esquizofrênico são caracterizados por problemas em uma ou mais das cinco áreas a seguir: delírios, alucinações, pensamento ou fala desorganizada, comportamento motor desorganizado e sintomas negativos. A esquizofrenia pode ser vivenciada como condição aguda ou crônica.
  • 5.4.B.1.i Delírios (crenças falsas) são sintomas positivos e podem se manifestar de maneiras como delírios de perseguição ou de grandeza.
  • 5.4.B.1.ii Alucinações (percepções falsas) são sintomas positivos e podem envolver um ou mais dos sentidos.
  • 5.4.B.1.iii Pensamento ou fala desorganizada é um sintoma positivo e pode se manifestar falando de maneiras como falar em salada de palavras (juntando palavras de formas sem sentido).
  • 5.4.B.1.iv Comportamento motor desorganizado pode se manifestar como catatonia. A catatonia, ou movimento desordenado, pode ser vivenciada como excitação (manifestação de sintoma positivo) ou estupor (manifestação de sintoma negativo).
  • 5.4.B.1.v Sintomas negativos apresentam-se pela falta de um comportamento típico, como a falta de expressão emocional (afeto plano) ou falta de movimento (estupor catatônico).
• 5.4.B.2 As possíveis causas da esquizofrenia sugerem um vínculo genético ou biológico, como exposição a vírus pré-natal ou desequilíbrios com certos neurotransmissores (hipótese dopaminérgica).

Objetivo de Aprendizagem 5.4.C: Descrever os sintomas e possíveis causas de transtornos depressivos selecionados.

• 5.4.C.1 Transtornos depressivos são caracterizados pela presença de humor triste, vazio ou irritável, acompanhado de mudanças físicas e cognitivas que afetam a capacidade de funcionamento de uma pessoa. Transtornos selecionados no escopo do AP Psychology nesta categoria são transtorno depressivo maior e transtorno depressivo persistente.
• 5.4.C.2 As possíveis causas dos transtornos depressivos focam em fontes biológicas, genéticas, sociais, culturais, comportamentais ou cognitivas.

Objetivo de Aprendizagem 5.4.D: Descrever os sintomas e possíveis causas de transtornos bipolares selecionados.

• 5.4.D.1 Transtornos bipolares são caracterizados por períodos de mania e períodos de depressão. O ciclo bipolar envolve a experiência de períodos de depressão e mania em períodos alternados que podem durar vários tempos. Transtornos selecionados no escopo do AP Psychology nesta categoria são Transtorno Bipolar I e Transtorno Bipolar II.
• 5.4.D.2 As possíveis causas dos transtornos bipolares focam em fontes biológicas, genéticas, sociais, culturais, comportamentais ou cognitivas.

Objetivo de Aprendizagem 5.4.E: Descrever os sintomas e possíveis causas de transtornos de ansiedade selecionados.

• 5.4.E.1 Transtornos de ansiedade são caracterizados por medo e/ou ansiedade excessivos, com perturbações relacionadas ao comportamento. Transtornos selecionados no escopo do AP Psychology nesta categoria são fobia específica, agorafobia, transtorno de pânico, transtorno de ansiedade social e transtorno de ansiedade generalizada.
  • 5.4.E.1.i Fobia específica envolve medo ou ansiedade em relação a um objeto ou situação específico, como acrofobia (alturas) ou aracnofobia (aranhas).
  • 5.4.E.1.ii Agorafobia é medo intenso de situações sociais específicas, incluindo o uso de transporte público, estar em espaços abertos, estar em espaços fechados (ex.: lojas, teatros, etc.), ficar em fila ou estar em multidões, ou estar fora de casa sozinho.
  • 5.4.E.1.iii Transtorno de pânico envolve a experiência de ataques de pânico (experiências inimaginadas e avassaladoras de medo/ansiedade de natureza biológica, cognitiva e emocional). O transtorno de pânico pode se manifestar como um transtorno de ansiedade vinculado à cultura, como ataque de nervios (vivido principalmente por pessoas de descendência caribenha ou ibérica).
  • 5.4.E.1.iv Transtorno de ansiedade social envolve o medo intenso de ser julgado ou observado pelos outros. O transtorno de ansiedade social é distinto, mas pode incluir agorafobia. Taijin kyofusho é um transtorno de ansiedade vinculado à cultura vivido principalmente por pessoas japonesas, nas quais as pessoas temem que os outros estejam julgando seus corpos como indesejáveis, ofensivos ou desagradáveis.
  • 5.4.E.1.v Transtorno de ansiedade generalizada (TAG) envolve experiências prolongadas de ansiedade ou medo não específicos.
• 5.4.E.2 As possíveis causas dos transtornos de ansiedade focam em associações aprendidas entre e entre estímulos, respostas de pensamento ou emocionais maladaptativas, e fontes biológicas ou genéticas.

Objetivo de Aprendizagem 5.4.F: Descrever os sintomas e possíveis causas de transtornos obsessivo-compulsivos e relacionados selecionados.

• 5.4.F.1 Transtornos obsessivo-compulsivos e relacionados são caracterizados pela presença de obsessões (pensamentos intrusivos) e compulsões (comportamentos intrusivos, muitas vezes repetitivos, destinados a lidar com as obsessões). Transtornos selecionados no escopo do AP Psychology nesta categoria são transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno de acumulação.
• 5.4.F.2 As possíveis causas dos transtornos obsessivo-compulsivos envolvem associações aprendidas entre e entre estímulos, respostas de pensamento ou emocionais maladaptativas, e fontes biológicas ou genéticas.

Objetivo de Aprendizagem 5.4.G: Descrever os sintomas e possíveis causas de transtornos dissociativos selecionados.

• 5.4.G.1 Transtornos dissociativos são caracterizados por dissociações da consciência, memória, identidade, emoção, percepção, representação corporal, controle motor e comportamento. Transtornos selecionados no escopo do AP Psychology nesta categoria são amnésia dissociativa (com e sem fuga) e transtorno de identidade dissociativo.
• 5.4.G.2 As possíveis causas dos transtornos dissociativos envolvem a experiência de trauma ou estresse.

Objetivo de Aprendizagem 5.4.H: Descrever os sintomas e possíveis causas de transtornos relacionados a trauma e estressores selecionados.

• 5.4.H.1 Transtornos relacionados a trauma e estressores são caracterizados pela exposição a um evento traumático ou estressante, com posterior sofrimento psicológico. Os sintomas desses transtornos podem envolver hipervigilância, ansiedade severa, flashbacks de experiências traumáticas ou estressantes, insônia, desapego emocional e hostilidade. O transtorno selecionado no escopo do AP Psychology nesta categoria é transtorno de estresse pós-traumático.
• 5.4.H.2 As possíveis causas dos transtornos relacionados a trauma e estressores envolvem a experiência de trauma ou estresse.

Objetivo de Aprendizagem 5.4.I: Descrever os sintomas e possíveis causas de transtornos alimentares e de ingestão selecionados.

• 5.4.I.1 Transtornos alimentares e de ingestão são caracterizados por consumo ou absorção alterada de alimentos que prejudica a saúde ou o funcionamento psicológico. Transtornos selecionados no escopo do AP Psychology nesta categoria são anorexia nervosa e bulimia nervosa.
• 5.4.I.2 As possíveis causas dos transtornos alimentares e de ingestão focam em fontes biológicas, genéticas, sociais, culturais, comportamentais ou cognitivas.

Objetivo de Aprendizagem 5.4.J: Descrever os sintomas e possíveis causas de transtornos de personalidade selecionados.

• 5.4.J.1 Transtornos de personalidade (que se dividem em três agrupamentos) são caracterizados por padrões duradouros de experiência interna e comportamento que são divergentes da cultura da pessoa; são onipresentes e inflexíveis; iniciam na adolescência ou adultez jovem; são estáveis ao longo do tempo; e levam a sofrimento pessoal ou prejuízo.
  • 5.4.J.1.i Agrupamento A é o agrupamento estranho ou excêntrico e inclui transtornos de personalidade paranoide, esquizoide e esquizotípica.
  • 5.4.J.1.ii Agrupamento B é o agrupamento dramático, emocional ou errático e inclui transtornos de personalidade antissocial, histriônico, narcisista e limítrofe.
  • 5.4.J.1.iii Agrupamento C é o agrupamento ansioso ou temeroso e inclui transtornos de personalidade evitativo, dependente e obsessivo-compulsivo.
• 5.4.J.2 As possíveis causas dos transtornos de personalidade focam em fontes biológicas, genéticas, sociais, culturais, comportamentais ou cognitivas.

Objetivo de Aprendizagem 5.5.A: Descrever a pesquisa e tendências no tratamento de transtornos psicológicos.

• 5.5.A.1 Muitos pesquisadores que realizaram estudos meta-analíticos de psicoterapia concluem que as psicoterapias são geralmente eficazes. Muitos psicólogos usam intervenções baseadas em evidências para desenvolver planos de tratamento. Terapeutas devem exibir humildade cultural e estabelecer uma aliança terapêutica com o cliente para entregar terapia com sucesso.

Objetivo de Aprendizagem 5.5.B: Descrever a pesquisa e tendências no tratamento de transtornos psicológicos.

• 5.5.B.1 Devido ao aumento do uso e da eficácia da terapia medicamentosa psicotrópica, hospitais e asilos desinstitucionalizaram um número massivo de pessoas no final do século 20. Terapeutas agora preferem tratar de maneira descentralizada, muitas vezes com uma combinação de medicamentos e terapias psicológicas.

Objetivo de Aprendizagem 5.5.C: Descrever princípios éticos no tratamento de transtornos psicológicos.

• 5.5.C.1 Psicólogos em situações clínicas ou terapêuticas devem seguir certos princípios éticos estabelecidos pela APA, incluindo não maleficência, fidelidade, integridade e respeito pelos direitos e dignidade das pessoas.

Objetivo de Aprendizagem 5.5.D: Descrever técnicas utilizadas com terapias psicológicas.

• 5.5.D.1 Terapias psicodinâmicas empregam a associação livre e a interpretação dos sonhos para explorar o inconsciente.
• 5.5.D.2 Terapias cognitivas podem empregar reestruturação cognitiva ou hierarquias do medo para combater pensamentos maladaptativos. A terapia cognitiva propõe que as pessoas devem focar no triângulo cognitivo — pensamentos negativos sobre si mesmas, sobre o mundo e sobre o futuro.
• 5.5.D.3 Análise comportamental aplicada envolve aplicar princípios do condicionamento para tratar transtornos mentais e deficiências de desenvolvimento. Terapias de exposição (como a dessensibilização sistemática), terapias de aversão e economias de tokens empregam princípios da análise comportamental aplicada. Biofeedback usa princípios do condicionamento para ajudar os clientes a regular sistemas corporais (como os sistemas nervoso simpático e parassimpático) que contribuem para sentimentos de ansiedade ou depressão.
• 5.5.D.4 Terapias cognitivo-comportamentais, como a terapia comportamental dialética e a terapia racional-emotiva, combinam técnicas das perspectivas cognitiva e comportamental para tratar transtornos mentais e comportamentais.
• 5.5.D.5 Terapia da perspectiva humanista, comumente referida como terapia centrada na pessoa, emprega escuta ativa e respeito incondicional positivo.

Objetivo de Aprendizagem 5.5.E: Explicar como a terapia em grupo difere da terapia individual.

Objetivo de Aprendizagem 5.5.F: Descrever usos eficazes da hipnose.

• 5.5.F.1 A hipnose demonstrou eficácia no tratamento da dor e da ansiedade. Pesquisas não apoiam o uso da hipnose para recuperar memórias precisas ou regressar em idade.

Objetivo de Aprendizagem 5.5.G: Descrever intervenções derivadas da perspectiva biológica.

• 5.5.G.1 Medicamentos psicoativos, como antidepressivos, ansiolíticos, lítio ou antipsicóticos, interagem com neurotransmissores específicos no sistema nervoso central para abordar possíveis causas bioquímicas de transtornos mentais. Medicamentos psicoativos podem ter efeitos colaterais como discinesia tardia (um distúrbio motor relacionado à regulação da dopamina no sistema nervoso).
• 5.5.G.2 Intervenções cirúrgicas ou invasivas incluem psicossurgery (que pode envolver lesões), TMS (estimulação magnética transcraniana) ou terapia eletroconvulsiva. A lobotomia é uma forma de psicossurgery que foi popular no meados do século 20, mas raramente, se alguma vez, é realizada hoje.