心身健康

学習目標 5.1.A: 健康心理学が、行動や心理過程に関連して身体的健康やウェルビーイングの問題にどう取り組むかを説明すること。

学習目標 5.1.B: ストレスが行動や心理過程にどう関わるかを説明すること。

• 5.1.B.1 ストレスは、疾患や病気の感受性の高まる要因となります。ストレスは、高血圧、頭痛、免疫抑制といった生理的問題と関連付けられています。
• 5.1.B.2 ストレス要因は、動機づけとなるもの（エーストレス）と、機能を損なうもの（ディストレス）として捉えられます。ストレス要因は、トラウマとして体験されたり、時間の経過とともに蓄積していく日常のハッスルとして体験されたりします。劣悪なこども体験（ACEs）とは、個人の生涯を通じて影響を与えるストレスの源泉です。

学習目標 5.1.C: ストレスに対する反応が行動や心理過程にどう関わるかを説明すること。

• 5.1.C.1 一般適応症候群（GAS）は、ストレスを体験するプロセスを記述するものです。最初は、ストレスに遭遇した際（闘争・逃避・固定反応を通じて）緊急反応が起こります。次に、ストレスに対峙することで抵抗期が生じます。最後に、ストレスが鎮静化したり、資源が枯渇したりすると消耗期が発生します。最も疾病への感受性が高まるのは消耗期です。
• 5.1.C.2 養育・親和理論（tend-and-befriend theory）は、一部の人がストレスに対して、自分のニーズや他者のニーズを世話し、他者とのつながりを求めることで反応することを提唱しています。この現象は主に女性に見られるようです。

学習目標 5.1.D: 人々がストレスにどう対処するか（コーピング）が行動や心理過程にどう関わるかを説明すること。

• 5.1.D.1 問題指向型コーピングとは、ストレスを解決すべき問題と捉え、解決策が見つかるまで対策を講じることを指します。
• 5.1.D.2 感情指向型コーピングとは、ストレスに対する感情的反応を管理して対処する方法を指します。感情指向型の戦略には、深呼吸、瞑想、あるいはストレスを伴う感情的反応を軽減するための薬物服用などが含まれる可能性があります。

学習目標 5.2.A: ポジティブ・心理学が、行動や心理過程の研究にどうアプローチするかを説明すること。

• 5.2.A.1 ポジティブ・心理学は、ウェルビーイング、回復力、肯定的な感情、心理的健康につながる要因を特定しようとします。

学習目標 5.2.B: 肯定的な主観的体験が行動や心理過程にどう関わるかを説明すること。

• 5.2.B.1 感謝の表明という肯定的な主観的体験は、主観的なウェルビーイングを増加させます。
• 5.2.B.2 自分自身の強みや美徳を発揮する人は、幸福や主観的なウェルビーイングといった肯定的な客観的体験のレベルが高いと報告します。性格強みの分類では、知恵、勇気、人間愛、正義、節制、超越の6つの美徳のカテゴリを中心に開発されています。
• 5.2.B.3 トラウマやストレス体験後の結果として生じる可能性のある、肯定的な主観的体験として、成長後幸福感（posttraumatic growth）があります。

学習目標 5.3.A: 行動や心理過程を心理障害として定義するために用いられるアプローチを説明すること。

• 5.3.A.1 機能障害の程度、苦痛の知覚、社会規範からの逸脱は、すべて心理障害を特定するために用いられる要因です。
• 5.3.A.2 心理障害の診断や分類には、障害の種類、診断される個人、および文化的/社会的規範、スティグマ、人種差別、性差別、年齢差別、差別の有無に応じて、好影響と悪影響の両方があります。
• 5.3.A.3 心理障害の診断には、専門的な訓練と根拠に基づく診断ツールの使用が必要です。アメリカ精神医学会（APA）は、精神障害を分類するために『精神障害の診断・統計マニュアル』（DSM）を開発しました。世界保健機関（WHO）も、精神障害を分類するために『国際精神・神経疾患分類』（ICD）を開発しました。これらの分類体系は、新しい研究と実践の進歩に対応できるよう定期的に更新されます。

学習目標 5.3.B: 心理学的視点から心理障害をどう定義するかを説明すること。

• 5.3.B.1 多くの心理学者は、クライアントの診断や治療において、複数の心理学的視点を併用する折衷的アプローチを採用しています。
• 5.3.B.2 行動主義的視点は、精神障害の原因は、刺激に対する反応間、または反応と刺激の間に形成された適応不良な学習連合に焦点を当てることを提案しています。
• 5.3.B.3 精神動的視点は、精神障害の原因は、特に子供時代に形成されることが多い、無意識の思考や体験に焦点を当てることを提案しています。
• 5.3.B.4 人本主義的視点では、精神障害の原因は社会的支援の欠如や自己実現の阻害にあると提唱する。
• 5.3.B.5 認知的視点では、精神障害の原因は適応的な思考、信念、態度、あるいは感情の乱れにあると提唱する。
• 5.3.B.6 進化的視点では、精神障害の原因は生存確率を低下させる行動や心理プロセスにあると提唱する。
• 5.3.B.7 社会文化的視点では、精神障害の原因は適応的な社会的・文化的な関係性や動態にあると提唱する。
• 5.3.B.8 生物学的視点では、精神障害の原因は生理学的または遺伝的要因にあると提唱する。

学習目標 5.3.C： 相互作用モデルが心理障害をどのように定義するかを説明せよ。

• 5.3.C.1 生物心理社会モデルは、いかなる心理的問題も生物学的、心理的、社会文化的要因の組み合わせを潜在的に含むと仮定する。
• 5.3.C.2 素因-ストレスモデルは、心理障害が遺伝的脆弱性（素因）とストレス的な生活体験（ストレス）の組み合わせによって発症すると仮定する。

学習目標 5.4.A： 特定の神経発達障害の症状および可能な原因を説明せよ。

• 5.4.A.1 神経発達障害は、発達期に発症する一連の障害である。神経発達障害の症状は、その人が年齢や成熟度に見合った行動を示しているかという点に焦点を当てる。AP心理学でこのカテゴリーに含まれる選択対象の障害には、注意欠陥・多動性障害（ADHD）および自閉スペクトラム障害（ASD）がある。
• 5.4.A.2 神経発達障害の可能な原因は、環境的、生理的、あるいは遺伝的な性質を持つことがある。

学習目標 5.4.B： 特定の精神分裂症スペクトラム障害の症状および可能な原因を説明せよ。

• 5.4.B.1 精神分裂症スペクトラム障害は、以下の5つの領域のいずれか一つまたは複数における問題によって特徴づけられる：妄想、幻覚、思考または言語の混乱、運動行動の混乱、および否定的症状。精神分裂症は急性または慢性の状態として経験されることがある。
  • 5.4.B.1.i 妄想（誤った信念）は陽性症状であり、迫害妄想や誇大妄想などの形で現れることがある。
  • 5.4.B.1.ii 幻覚（誤った知覚）は陽性症状であり、感覚のいずれか一つまたは複数の関与を含むことがある。
  • 5.4.B.1.iii 思考または言語の混乱は陽性症状であり、言葉サラダのように意味のない方法で単語をつなぐような話し方などで現れることがある。
  • 5.4.B.1.iv 運動行動の混乱は、カトアトニアとして現れることがある。カトアトニア、すなわち運動障害は、興奮（陽性症状の表現）または昏睡（否定的症状の表現）として経験されることがある。
  • 5.4.B.1.v 否定的症状は、典型的な行動の欠如として現れる。例えば、感情表現の欠如（平坦感情）や、動きの欠如（カトアトニック昏睡）などである。
• 5.4.B.2 精神分裂症の可能な原因は、遺伝的または生物学的な関連性を示唆しており、例えば胎内でのウイルス曝露や特定の神経伝達物質（ドパミン仮説）のバランスの乱れなどが挙げられる。

学習目標 5.4.C： 特定の憂鬱性障害の症状および可能な原因を説明せよ。

• 5.4.C.1 憂鬱性障害は、悲しい、空虚、あるいは不機嫌な気分に加え、個人の機能能力に影響を与える身体的および認知的変化を伴うことが特徴である。AP心理学でこのカテゴリーに含まれる選択対象の障害には、重症うつ病障害および持続性憂鬱症（ディスサイミア）がある。
• 5.4.C.2 憂鬱性障害の可能な原因は、生物学的、遺伝的、社会的、文化的、行動的、あるいは認知的な要因に焦点を当てる。

学習目標 5.4.D： 特定の双極性障害の症状および可能な原因を説明せよ。

• 5.4.D.1 双極性障害は、躁状態と抑うつ状態の周期によって特徴づけられる。双極性 cycle は、抑うつ状態と躁状態が異なる期間で交互に経験されることを指す。AP心理学でこのカテゴリーに含まれる選択対象の障害には、双極I型障害および双極II型障害がある。
• 5.4.D.2 双極性障害の可能な原因は、生物学的、遺伝的、社会的、文化的、行動的、あるいは認知的な要因に焦点を当てる。

学習目標 5.4.E： 特定の不安障害の症状および可能な原因を説明せよ。

• 5.4.E.1 不安障害は、過度な恐怖および/あるいは不安と、それに伴う行動の変化によって特徴づけられる。AP心理学でこのカテゴリーに含まれる選択対象の障害には、特定の恐怖症、広場恐怖症、パニック障害、社交不安障害、および汎用化不安障害がある。
  • 5.4.E.1.i 特定の恐怖症とは、高所恐怖症（高さ）や蜘蛛恐怖症（クモ）のような、特定の物体や状況に対する恐怖または不安を指す。
  • 5.4.E.1.ii 広場恐怖症とは、公共交通機関の利用、開放空間への滞在、密閉空間（例：店舗、劇場など）への滞在、列に並ぶこと、または混雑地帯にいること、あるいは家から一人外出することなど、特定の社会的状況に対する強い恐怖を指す。
  • 5.4.E.1.iii パニック障害とは、予期せぬパニック攻撃（予期せぬ過剰な生物学的、認知的、感情的な恐怖/不安体験）を経験することを指す。パニック障害は、カルチャーバウンド・アンザイエティ・ディスオーダー（主にカリブ海地方またはイベリア半島の出身者に多く見られる、ataque de nerviosとして経験される）として現れることがある。
  • 5.4.E.1.iv 社会不安障害は、他者によって評価されたり注視されたりすることに対する強い恐怖を伴う。社会不安障害は、パノフォビアとは区別されるが、それに伴うことがある。対人恐怖症（たいじんきょうふしょう）は、日本人に主にみられる文化限定型不安障害であり、他者が自分の体を不格好だ、不快だと、あるいは好ましくないと判断することを恐れる症状である。
  • 5.4.E.1.v 広汎性不安障害（GAD）は、非特異的な不安や恐怖を長期間にわたって経験することを伴う。
• 5.4.E.2 不安障害の考えられる原因には、刺激間の習得的関連、適応不良な思考や感情反応、生物学的または遺伝的要因への焦点が含まれます。

学習目標 5.4.F: 特定の強迫性障害および関連障害の症状と考えられる原因を説明する。

• 5.4.F.1 強迫性障害および関連障害は、強迫観念（侵入的思考）と強迫行動（強迫観念に対処するために意図される、侵入性の、しばしば反復的な行動）が存在することを特徴とします。AP心理学のカリキュラム範囲内では、このカテゴリーに強迫性障害と蓄積障害が含まれます。
• 5.4.F.2 強迫性障害の考えられる原因には、刺激間の習得的関連、適応不良な思考や感情反応、生物学的または遺伝的要因が含まれます。

学習目標 5.4.G: 特定の解離性障害の症状と考えられる原因を説明する。

• 5.4.G.1 解離性障害は、意識、記憶、自己、感情、知覚、身体イメージ、運動制御、行動からの解離を特徴とします。AP心理学のカリキュラム範囲内では、このカテゴリーに解離性失憶症（脱走を伴うものおよび伴わないもの）と解離性同一性障害が含まれます。
• 5.4.G.2 解離性障害の考えられる原因には、トラウマやストレスの体験が含まれます。

学習目標 5.4.H: 特定のトラウマ・ストレス要因関連障害の症状と考えられる原因を説明する。

• 5.4.H.1 トラウマ・ストレス要因関連障害は、トラウマ的またはストレス的な出来事への曝露に続き、心理的苦痛が生じることを特徴とします。症状には、過警戒、重度の不安、トラウマ的またはストレス的な体験のフラッシュバック、不眠、感情的な断絶、敵意が含まれる可能性があります。AP心理学のカリキュラム範囲内では、このカテゴリーにPTSD（外傷後ストレス障害）が含まれます。
• 5.4.H.2 トラウマ・ストレス要因関連障害の考えられる原因には、トラウマやストレスの体験が含まれます。

学習目標 5.4.I: 特定の摂食障害の症状と考えられる原因を説明する。

• 5.4.I.1 摂食障害は、健康や心理的機能に支障をきたすような食事摂取または吸収の変化を特徴とします。AP心理学のカリキュラム範囲内では、このカテゴリーに神経性食欲不振症と神経性暴飲暴食症が含まれます。
• 5.4.I.2 摂食障害の考えられる原因には、生物学的、遺伝的、社会的、文化的、行動的、あるいは認知的要因への焦点が含まれます。

学習目標 5.4.J: 特定の人格障害の症状と考えられる原因を説明する。

• 5.4.J.1 人格障害（3つのクラスターに分類される）は、自らの文化から逸脱した、持続的で固執的、思春期または若年成人期に始まり、時間とともに安定しており、個人的な苦痛や機能低下をもたらす、内部体験および行動のパターンを特徴とします。
  • 5.4.J.1.i クラスターAは「奇妙・奇抜」クラスターであり、偏执型、無表情型、分裂様人格障害を含みます。
  • 5.4.J.1.ii クラスターBは「劇的・情緒的・不安定」クラスターであり、反社会型、ヒステリー型、ナルシシスト型、境界性人格障害を含みます。
  • 5.4.J.1.iii クラスターCは「不安・恐怖」クラスターであり、回避型、従属型、強迫型人格障害を含みます。
• 5.4.J.2 人格障害の考えられる原因には、生物学的、遺伝的、社会的、文化的、行動的、あるいは認知的要因への焦点が含まれます。

学習目標 5.5.A: 心理障害の治療に関する研究と動向を説明する。

• 5.5.A.1 心理療法に関するメタ分析研究を行った多くの研究者は、心理療法が全体的に有効であると結論づけています。多くの心理学者は、治療計画を立案するためにエビデンスベースド・インターベンションを使用しています。治療者は、文化的謙虚さを示し、クライアントとの治療的アライアンスを確立して、効果的に治療を提供すべきです。

学習目標 5.5.B: 心理障害の治療に関する研究と動向を説明する。

• 5.5.B.1 精神薬物療法の使用増加と効果向上に伴い、病院や精神病院は20世紀後半に大規模な脱施設化を行いました。現在、治療者は、薬物療法と心理療法の併用など、分散型アプローチで治療を行うことを好む傾向にあります。

学習目標 5.5.C: 心理障害の治療における倫理原則を説明する。

• 5.5.C.1 臨床的または治療的状況にある心理学者は、APAによって定められた一定の倫理原則に従わなければなりません。これには、不傷害の原則、誠実さ、誠実性、および人々の権利と尊厳への尊重が含まれます。

学習目標 5.5.D: 心理療法で使用される技術について説明する。

• 5.5.D.1 動態療法は、自由連想と夢解釈を用いて無意識の心を探り出します。
• 5.5.D.2 認知療法は、適応的でない思考に対抗するために、認知再構成や恐怖階層を用いることがある。認知療法では、自分自身、世界、未来に対する否定的な考えである「認知的トリアード」に焦点を当てるべきだと提唱されている。
• 5.5.D.3 行動分析応用（ABA）とは、条件付けの原則を精神障害および発達障害の解決に応用することである。曝露療法（系統的脱感作など）、嫌悪療法、トークンエコノミーはいずれも行動分析応用の原則を採用している。バイオフィードバックは、条件付けの原則を用いて、クライアントが不安や抑うつ这种感觉を引き起こす自律神経系（交感神経と副交感神経など）の調節を助ける。
• 5.5.D.4 言語行動療法や合理情動行動療法などの認知行動療法は、認知および行動の観点からの技法を組み合わせて、精神・行動障害の治療を行う。
• 5.5.D.5 人本主義的視点からの療法、一般的に「個人中心療法」と呼ばれるものは、能動的聴取と無条件の肯定的関心を採用する。

学習目標 5.5.E: グループ療法が個人療法と異なる点を説明せよ。

学習目標 5.5.F: hypnosisの有効的な用途を説明せよ。

• 5.5.F.1 hypnosisは、疼痛や不安の治療において有効性が見られている。しかし、正確な記憶の引き出しや年齢退行のためのhypnosisの使用については、研究による裏付けはない。

学習目標 5.5.G: 生物学的視点から導かれる介入について説明せよ。

• 5.5.G.1 抗うつ薬、抗不安薬、リチウム、抗精神病薬などの精神作用薬は、中枢神経系内の特定の神経伝達物質と相互作用し、精神障害の生化学的原因の解決を図る。精神作用薬には、遅発性運動障害（神経系におけるドパミンの調節に関連する運動障害）などの副作用が生じることがある。
• 5.5.G.2 外科的または侵襲的な介入には、精神手術（病変形成を含むことがある）、TMS（頭蓋内磁気刺激）、電痙攣療法が含まれる。前頭葉切開術は、20世紀中盤に普及した精神手術の一種であるが、現在ほとんど行われていない。